全国统一医保信息平台建成：覆盖13.6亿参保人

全国统一医保信息平台建成：覆盖13.6亿参保人延世大学语学院,企业导师制,神奇牧场, 作者：健康县域传媒 历经两年多时间，全国统一的医疗保障信息平台已基本建成。目前，平台有效覆盖了31个省市，约40万家定点医疗机构、约40万家定点零售药店，为13.6亿参保人提供优质

作者：健康县域传媒

历经两年多时间，全国统一的医疗保障信息平台已基本建成。目前，平台有效覆盖了31个省市，约40万家定点医疗机构、约40万家定点零售药店，为13.6亿参保人提供优质医保服务。

医保业务“一网通办”“一窗办结”

据介绍，医保信息平台涵盖支付方式、跨省份异地就医、公共服务、药品和医用耗材招采等14个子系统，目前已陆续落地应用，可满足几百个统筹区多样化的业务需求。

新平台已经在异地就医结算、支付方式改革、医保智能监管、药品集中采购、医药价格监测等领域发挥重要作用。新平台住院结算平均响应时间约0.8秒，比旧系统性能平均提升3至5倍。

医保信息平台形成了标准全国统一、数据两级集中、平台分级部署、网络全面覆盖、项目建设规范、安全保障有力的平台格局，支撑医保跨区域、跨层级、跨业务、跨部门、跨系统的信息共享、业务协同和服务融通，实现医保业务“一网通办”“一窗办结”。 也就是说，异地就医再也不用跑窗口备案了，这也是此次新闻报道的重点，全国31个省市，可以进行异地就医线上备案、结算。 通过异地备案后，就可用自己的医保卡，直接去外地就医，费用直接通过医保卡结算。

DRG/DIP功能模块在全国落地应用随着全国医保信息平台及药品耗材平台的14个业务子系统（14个子系统包括招标、采购、交易、结算、支付、评价等医保挂网常用功能）的上线使用，也意味着全国医保和招采品种信息将全部打通，统一编码、统一模式、统一监管，全国药品招采可以联动，各省的药品价格也将越来越透明。

2022年4月15日，国家医保局发布《关于做好支付方式管理子系统DRG/DIP功能模块使用衔接工作的通知》，加快建立管用高效的医保支付机制，推进DRG/DIP支付方式改革向纵深发展，国家医保局依托全国统一的医保信息平台开发了DRG/DIP功能模块基础版。

通知明确2022年11月底前，实现DRG/DIP功能模块在全国落地应用，这意味着，DRG/DIP支付系统将全面打通。而这也将直接影响全国1.2万个公立医疗机构院内药品、耗材采购与使用。此外，按“十四五”规划及DRG/DIP支付方式改革三年行动计划，到2024年底，全国所有统筹地区全部开展DRG/DIP付费方式改革工作；到2025年底，DRG/DIP支付方式覆盖所有符合条件的开展住院服务的医疗机构，基本实现病种、医保基金全覆盖。

随着这一目标的逐渐推进，公立医疗机构的用药/耗方式，诊疗方式，甚至医院的定位和运营管理都将重新调整，公立医院的业务将发生较大改变。

信息来源：人民日报等

直播预告

第115期县域健康大咖播

主题：全国县域公立医院高质量发展省域专题直播—陕西专场

时间：5月20日

参与嘉宾：

汪言安：健康界副总裁，健康县域传播平台总编辑

陕西省卫生健康委相关负责人

乔万海：陕西省黄陵县人民医院党总支书记

张永祥：陕西省城固县人民医院党委书记

冉学兵：陕西省眉县人民医院院长

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