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做完手术变面瘫?VR护目镜可全息“透视”皮肤,精准辅助切除面部肿瘤

VR风格的护目镜可以让医生“看到”人的身体内部,让患有面部肿瘤的患者免于毁容性瘫痪。这种眼镜可以显示出肿瘤生长物周围脆弱神经的精确布局,帮助外科医生在手术中避免损伤它们。

大约有30名英国患者已经成为世界上首批受益于这一尖端技术的患者之一。如果该技术在未来几年内在英国国家医疗服务体系(NHS)推广,将会有数千名患者效仿。

这种护目镜通过带子固定在外科医生的头上,目前正在伦敦大学学院医院(University College London Hospital)试用,那里的专家将其用于治疗腮腺肿瘤(parotid tumours)。

腮腺肿瘤是生长在腮腺上的异常肿块,每年约有5000名英国人罹患这种肿瘤。绝大多数这种肿瘤——至少80%——是良性的。尽管它们生长迅速,但不会扩散到身体的其他部位。

目前还不清楚是什么原因造成的。吸烟可能是一个危险因素,科学家们也在调查这些潜在因素是否可以遗传。

但是手术摘除它们是有潜在危险的,因为这些腺体与主要的面部神经缠绕在一起,而主要的面部神经控制着面部的所有运动,一个手抖可能会给整成面瘫。

在传统手术中,超过四分之一的患者会出现面瘫,无法闭上患侧的眼睛,无法移动下唇正常说话、饮食。大多数人会在几个月后恢复完全的感觉和活动。但每50个病例中,就有一个是永久性损伤。

问题是,随着肿瘤的生长,它们取代了正常的解剖结构,所以微小的神经纤维不一定在它们应该在的地方。这意味着,外科医生在切到周围组织之前几乎不知道它们在哪里,这又增加了它们意外损伤或切断面神经的风险。

这项被称为“全息透镜”(HoloLens)的新技术,已经被证明可以将受伤率从近三分之一降低到7%。它由软件巨头微软公司开发,工作原理是通过高科技VR护目镜产生全息图。

这种全息图是“真实”的3D影像,投射在耳机使用者的视线中,使用者可以通过配对的遥控器左右移动、上下移动,甚至完全旋转耳机。

做面部手术时,患者首先要对肿瘤部位进行详细的核磁共振扫描。扫描是如此的精确,他们可以确定比人类纤维还细的神经纤维的位置。放射科医生可以使用软件增强图像,这样面部神经沿着的路径就能清晰地被外科医生切除肿瘤。

这个图像被上传到全息护目镜中,这样外科医生就可以提前计划手术。目前正在开发的软件,可以让医生在手术过程中将肿瘤图像直接投射到身体上,从而进一步提高准确性。

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