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常见耳鼻喉疾病这些急症不能等!

作者:LittleAxe

咽喉肿痛

会厌是靠近咽喉部的一块软骨,是一个薄薄的半圆形叶片,像个盖子一样,平时盖在气管上,当人体进食的时候,会厌软骨会挡住气管,防止食物呛入气管。当人体抵抗力差时,会厌会受到细菌感染,导致水肿和变态反应,会厌处黏膜和黏膜下组织会发生充血肿胀,致使会厌的抬举功能受到限制,从而导致急性会厌炎。

急性会厌炎起病突然,发展迅速,一开始患病喉咙会剧烈疼痛,随着病情发展,还会出现呼吸困难、吞咽困难的症状,很容易造成上呼吸道阻塞,出现吸气困难、紫绀等缺氧表现,严重者还可能出现窒息,甚至危及生命。

咽喉是咽与喉的总称,其疼痛除外伤外主要由炎症引起,如急慢性咽炎、喉炎、扁桃体炎等。发病时,除全身、局部应用磺胺类与抗生素外,还可采用以下简易疗法。

突发性听力下降/耳鸣

若出现有听力异常、耳鸣、眩晕等症状,尤其是在一侧耳朵发生时,就要特别引起注意了,应到正规医院就诊,及时就诊,排除听神经瘤, 听神经瘤起源位于听神经的鞘膜,多发生于前庭支,少数发生在耳蜗支。听神经瘤的发病率占颅内肿瘤的10%,是良性肿瘤,早诊早治疗效好。发病高发年龄是30-50岁左右,儿童少见,男女比例是1/1.26,肿瘤分布于左右侧,少数病例为双侧。此疾病病程多在3-5年,个别最短10余天,最长是数十多年。肿瘤大部分发生在外侧部,首发症状多是进行性单侧听力减退伴耳鸣,眩晕是听神经瘤最早最突出的特点,约占70%。明确病因及时治疗。

突发性耳聋的发病原因有别于慢性听力损失,必须急诊处理。因为越早治疗,效果越好,听力恢复的希望越大。因此,一旦出现耳鸣并伴有听力下降,切记要尽早治疗,否则会贻误治疗时机,造成终生遗憾。

耳朵疼痛/流脓/闷胀

化脓性中耳炎,是由化脓性细菌感染引起的中耳炎症,其症状主要是耳痛、流脓,小儿全身症状比成人较明显,可能会发生发热、呕吐症状等。最后导致并发症的发生,严重的并发症有颅内并发症如脑膜炎、脑脓肿等,其它并发症有颅外并发症如迷路炎、面神经麻痹等。

化脓性中耳炎如果不及时治疗,最严重的将是破坏声音的气传导通路,譬如说会导致鼓膜穿孔,听力下降;再严重的就是鼓膜的功能丧失,直接导致听觉的丧失,也就是耳聋。所以,一旦发现就一定要采取治疗措施。改变生活习惯。

扁桃体化脓发炎

扁桃体是呼吸道的门户,口鼻的细菌、病毒最先侵犯它,所以当身体免疫力较差时,容易受到外界细菌的侵入,从而引起扁桃体化脓。

化脓性扁桃体炎也是儿童常见多发病之一,表现为扁桃体肿大,超出咽隐窝,表面有脓点或脓性分泌物,可继发风湿性心脏病、急性肾小球肾炎、风湿热、心肌炎等疾病,同时会引起患者消化不良、食欲不振、倦怠无力、易疲乏、消瘦、头痛、低热等症状。

扁桃体炎是由乙型溶血性链球菌感染所导致的咽痛,伴有反复的高热。查体时可以发现咽部充血红肿,扁桃体表面可见黄色的脓栓。扁桃体化脓进一步可以成为扁桃体周围炎或者是扁桃体周围脓肿,需要切开排脓治疗。单纯的化脓性扁桃体炎,以青霉素和头孢类抗生素为首选,同时配合具有消炎抗病毒作用的中成药制剂,比如浦地兰口服液/蓝芩口服液、开喉剑喷雾剂等。必要时可给予雾化吸入治疗,使药物可以直接作用到咽喉部的黏膜,减轻充血水肿。扁桃体化脓的时候,可以使用替硝唑漱把脓胎漱掉,这样可以加快疾病的治愈。清淡饮食,避免吸烟饮酒,保证充足的睡眠,提高身体免疫力。

鼻出血

导致鼻出血的原因有很多,如鼻腔炎症、外伤、鼻咽部肿物、血液疾病以及不良的生活习惯都会导致鼻出血。鼻出血由于原因不同其表现各异,多数鼻出血为单侧,亦可为双侧;可间歇反复出血,亦可呈持续性出血。出血量多少不一,轻者涕中带血、数滴或数毫升,重者可达几十毫升甚至数百毫升以上,导致失血性休克,而反复出血可引发贫血。

引起鼻出血的原因很多,可因鼻腔本身疾病引起,如鼻部损伤、鼻中隔偏曲、鼻部炎症、鼻腔及鼻咽部肿瘤、鼻腔异物等。也可因全身性疾病诱发,如各种出血性疾病及血液病、急性发热性传染病、心血管系统疾病等。

出血部位多数发生在鼻中隔前下部的易出血区(黎氏区),有时可见喷射性或搏动性小动脉出血,少年儿童、青年人鼻出血多发生在此处。中老年人的鼻出血,常常和高血压和动脉硬化有关,出血部位多位于鼻腔后部,出血一般较为凶猛,不易止血,出血常迅速流入咽部,从口中吐出。

鼻出血属于急症,治疗时应首先维持生命体征,根据出血的轻重缓急、出血部位、出血量及病因,选择不同的止血方法,如指压法、应用局部止血药物、烧灼法、前鼻孔填塞术及后鼻孔填塞术等。

如果出现鼻出血状况,请及时前往医院耳鼻喉科诊疗,专业医生会根据具体情况,排除鼻咽部肿物和血液病疾病,在鼻内镜下对鼻腔进行全面检查,找到出血部位,实施止血治疗。

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