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累计确诊超1600例,春运枢纽西安,春节前能否结束疫情?

作者:健康界官方微信

2021年12月29日凌晨5时,西安,离日出时间还有近3小时,当大多数人还沉浸在睡梦中时,71岁的景海已经坐着轮椅,由老伴推着,在去往医院的路上。

景海是一名尿毒症患者,每两周要进行5次透析。

2021年12月22日,在隆冬「一九」的第一天,西安宣布全市小区封闭式管理,非必要不离市。西安疫情防控升级后,交通管控,出行交通工具受限,老伴只能步行推着景海去医院透析。

当地一家尿毒症爱心平台关注到这一情况后,主动提供车辆,帮助景海进行了两次透析。

随着西安疫情防控举措再加码,这一条路也行不通了。2021年12月27日,西安暂停2天1人外出采购政策,要求居民等拿到核酸阴性证明后才能出门。

一夜之间,西安人民的生活被按下暂停键,足不出户、居家生活成为常态。景海去医院的方式,再次受阻。

可尿毒症患者的日常透析护理需求,是无法在家解决的。当地尿毒症爱心平台发起人智安告诉健康界,「尿毒症病人有很大一部分时间都花在透析上。如果不及时进行透析,患者无法把毒素排出体外,可能会面临死亡的危险。」智安呼吁当地政府能为尿毒症患者建立透析出行通道。

西安疫情春节前结束不了?

需要透析就医的患者出行困难,根源在于西安疫情目前形势严峻。

自2021年12月9日以来(截至2022年1月2日24时),陕西全省累计报告本土确诊病例1690例(西安市1663例、咸阳市13例、延安市13例、渭南市1例),其中出院11例、在院1679例。

自2021年12月25日以来,西安连续8日新增在百例以上,所幸,在1月2日,新增病例重新回到了两位数。

但另一方面,西安市疫情防控指挥部办公室发布通告:自2022年1月3日起,西安市新增2个高风险和7个中风险地区。调整后,西安市共有3个高风险地区、64个中风险地区。

数据的不断攀升,让西安民众期待疫情「拐点」早些到来。香港大学李嘉诚医学院生物医学院教授金冬雁在接受健康界采访时表示,目前西安疫情仍在胶着状态,幸运的是,隐匿传播似在减少中,在「封城」下,超级传播的可能性大大减小。

1月2日,在西安市相关新闻发布会上,西安市疾控中心主任陈保忠介绍,目前,从近几轮核酸筛查数据来看,从社区检出的病例还有一定比例,社区传播风险依然存在,「西安市本土疫情正处于胶着对垒的关键阶段」。

金冬雁认为,当下重点要查清楚隐匿传播是怎么发生的和何时发生的,发生在家庭内还是其他什么原因,同时也要查清楚新发现病例是何时感染和何时发病。这些参数都清楚后,才能看到趋势。

根据陕西省卫健委公布的1月1日陕西新增123例本土确诊病例信息显示,本土确诊病例23,因生活区域有确诊病例,2021年12月16日被隔离,12月31日核酸检测结果阳性,1月1日经市级专家组诊断为新冠肺炎确诊病例(轻型)。

金冬雁以此分析认为,本土确诊病例23,2021年12月16日隔离到1月1日才确诊,也可以说明当下确诊病例很可能是前些天感染和发病的:「感染和发病要比确诊早,要看未来趋势,应该看感染和发病,按照现在的情况,西安疫情春节前结束不了。」

疫情防控的有力举措也在进行着。

2021年12月31日,陕西省省委书记刘国中要求,要清醒认识到,疫情防控仍处在两军对垒阶段,疫情形势依然严峻复杂,不确定性因素仍然很多,稍有差池就可能前功尽弃。他说,领导干部要敢于担当、敢于负责,特别是「一把手」要亲自上,抓具体、具体抓,做到「我在阵地在」。

2022年1月1日,刘国中到西安市调度检查疫情防控工作时说,要在雁塔等重点区、城中村等重点场所管控上进一步夯实责任,明确的要求、限定的时间必须不折不扣落地落到位,不能摆困难,不能讲条件,不能大而化之,更不能把说了当做了。

1月2日,据《西安晚报》消息,为进一步加强西安市雁塔区疫情防控工作力量,西安市雁塔区党政一把手双双被免,两人上任仅一年。西安市副市长杨建强兼任雁塔区委书记。

未来一周西安疫情是否会迎来拐点

西安秦农银行碑林支行在1月1日发布的公众号文章中称,支行综合管理部杜雅楠:接通知,在(西安市)前几轮核酸筛查中,至今仍有一部分人一次也没做过。(西安市)大数据局已为这些人标了黄码,并短信提醒三天两次核酸码色转绿。

1月2日,在西安市相关新闻发布会上,西安市卫健委副主任张波介绍,1月2日9时起,西安市启动了重点区域核酸筛查工作。突出重点区县,对雁塔区、高新区开展全区核酸筛查。碑林区等10个区县、开发区,自2021年12月26日起(含26日),7天内出现过病例的街道(镇)以及区域内所有封控区开展全域核酸筛查。对街道(镇)中病例较多的社区和城中村等重点地区,通过敲门行动,摸清人员底数,确保核酸筛查不漏一人一户。

低风险区核酸检测还不够深入。病毒学家常荣山对健康界说,从目前情况来看,西安在中高风险区核酸检测覆盖度已经很深入了,未来新增病例会持续下降,「同时,低风险区占整个西安市的一半以上,但核酸检测覆盖度还不够深,未来几轮检测,隐匿病例占比将会增长」。

西安市疫情防控指挥部办公室副主任张峰虎2021年12月29日曾表示,整个采样速度从最初的 1000 万人用时 24 小时缩短到 7 小时;出具结果从 300 万人用时 30 小时缩短到 12 小时;全市日最大筛查能力从每日 70 万管提升到 160 万管。

常荣山就此认为,按照「10混1」一管检测,每日检测能达160万管,那么2天内完成一次全员核酸检测,最大能检测1600万人。

自2021年12月9日西安本土疫情发生以来,西安已进行过7轮全市全员核酸检测。

美国宾夕法尼亚大学医学院副教授张洪涛对健康界表示,目前所筛查出的病例依然属于「消化存量」的状态,西安在全员核酸检测加速进行和已经「封城」10天以上的情况下,未来一周西安疫情会迎来拐点,两周新增病例「会降至个位数」。

对于疫情达到动态清零后,何时才能完全解封,常荣山认为,还需要一周左右的观察,才能大致知道动态清零的首次归零时间,此后「新增为零」要维持一周,才能全境恢复到低风险。

西北地区春运影响几何?

西安作为交通枢纽,位于中国中西部两大经济区域的交汇点,是承东启西、沟通南北的关键节点。西安在2020年春运期间的旅客发送量超过2000万人次。

2022年春运将于1月17日开启,而自2021年12月22日以来的西安因疫情「封城」,无疑将会给西北地区春运带来重大影响。健康界在社交平台发现,众多西北地区网友已经选择绕过西安回家过年。

张洪涛认为,西安疫情的加剧,西安周边省市也会受到影响,当地政府可能会出台就地过年的相应政策。

「西北地区春运会受到影响。」金冬雁强调,西安因为新增病例比较多,疫情外溢的风险还是比较大的,其它城市还需要提高警惕。

2022年会迎来改变吗?

新冠疫情已经持续发展两年,变异毒株德尔塔、奥密克戎依然肆虐,国内疫情时有发生,国外疫情高位增长。

在辞旧迎新之际,2021年12月17日,复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在社交媒体发文表示,这个冬季和春节我们将和国际社会一起度过最后一个寒冷的冬季,我们终会「拨开云雾见天日,守得云开见月明。」

据国家卫健委消息,截至2021年12月28日,疫苗接种总人数超过12亿,覆盖全国总人口的89.37%,完成疫苗全程接种人数也超过12亿,占全国总人口的85.64%。截至2022年1月2日,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团累计报告接种新冠病毒疫苗接近30亿剂次。

常荣山对健康界表示,北半球绝对大部分人都接种了疫苗,或者如印度、中东国家大比例的自然感染情况下,几乎9成以上的人都有了浓度有高有低的抗新冠病抗体,北半球的免疫屏障部分建立了;尽管抗体的浓度在6个月后会大幅下降,再次接种或者加强接种因此是非常必要的。

他认为,疫情在2022年三四月后就会有一个显著的变化。如果把2019-2020年冬天视为第一波,2020年冬天是第二波,现在就是第三波,也将是感染人数最多的一波,2022年6到8月南半球的冬天还有一小波。

在他看来,到了2022年年底,就不复存在「前三波时后一波高于前一波」的情况了,总感染人数会下降,症状越来越轻,防重症及死亡成为重点,检测将常态化,居家隔离成为主流,不再以阳性多少作为限定区域内物理防控的唯一指标,「但这有赖于疫苗,未来还需要更为高效的疫苗!」常荣山说。

但张洪涛认为,具体还要看这个转变是以什么标准来判断,如果依然以核酸检测阳性来判断疫情是否严重,那么这个转机将是不会存在的,并且未来几年甚至10年新冠病毒依然会存在,一直会对人类社会造成影响,「但如果以症状作为标准,在免疫屏障建立起来的情况下,2022年将会迎来大的改变。」

金冬雁对2022年充满希望和期待。他认为,经过两年疫情的防控,大部分地区的人们都通过自然感染或者疫苗的接种取得了一定的免疫力,在这种情况下,新冠病毒的传播性虽然强,但是它的致病性和危害性都是在进行性减弱当中。

「如果继续按照这个方向发展,那2022年会有光明的前途,就会成为终结新冠疫情的开始之年。」

(文中景海为化名)

来源|健康界

撰文|庞小路 翟安茹

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